《人体组织学》实验考试改革初探--运用多媒体技术进行显微图象网上考试（实验教育教学改革论文1）

徐维蓉  王奕  张泽安

　　摘要  应用电脑多媒体技术将组织显微图像输入计算机，建立网上考试系统，以取代传统显微镜下的实验考试。可避免因切片制作困难等因素所造成的种种弊病，使考试更符合教学大纲的要求，更准确地反映学生的实际水平，并体现了考试的公平性。运用多媒体技术进行显微图像网上考试，使学生在实验课上观察组织器官内微细结构的自觉性明显增强，学习成绩明显提高。

　　组织学是一门形态学课程，学生必须在实验课上通过观察显微镜下各组织器官的形态结构，才能真正掌握和巩固该学科的理论知识，所以组织学考试除理论外还必须进行实验考试，其成绩占总成绩的30%。然而，组织学考试历来是组胚教学过程中使教师深感困扰的难题。把专用的考试切片发给学生，让学生在显微镜下根据观察所见进行答卷，这是几十年来袭用的实验考试方式，这种方式虽然在操作上与平时实验课比较接近，但同时也有许多不足和弊病。首先是标本制作困难。传统的考试切片标本是把10个左右的不同的器官标本集中在一张或两张载玻片上，由于技术上的原因，很难做到每个标本都符合要求。为此学生常抱怨考试切片与平时看的有差异。为避免作弊，做到邻桌学生的切片不同、各场次的切片不重复，每次实验考试必须准备十几套的考试切片。而这十几套不同考试切片很难作到难易度完全一致。由于受制于考试形式及设备，考试范围也受到限制，使教师不能按大纲要求出题。

　　鉴于上述原因，我们教研室对此做了改革与探索，在教学实践中，运用多媒体技术进行显微图像网上考试取代传统的考试方式，取得了较好的效果。

　　 一、方法

　　依教学大纲要求从学生平时观察的教学组织切片中选出结构清晰典型的，通过显微摄像机或电脑扫描仪将组织或器官的显微镜下图像输入电脑，配上文字、箭头、线条等，经过程序编写后制成网上考试系统。该系统可在任何一台联网的工作站上操作。教师可按密码进入系统进行组卷、阅卷，按考试要求设定试题数、难度指数、考试时间等。考试时，学生只需在下拉框内找到并点击自己的学号，然后输入密码，电脑便会自动随机出题，每套考题有两种不同类型的选择题和两种不同难度的问答题。每道题配有图片和文字，一张图片上可同时出现某个器官的高倍镜和低倍镜图像或不同区域的图像，学生根据图片上说明的考试要求在规定的时间内答题。每位学生的试题及答案各不相同，杜绝了作弊的可能性。为了使考试操作简单化，我们将各种器官和组织及其内部的各种结构名称都输入电脑，学生在电脑下拉框内找到自己认为与答案相符的文字点击即可，考试做到无纸化。

　　 二、应用情况及结果分析

　　我们于2000年开始尝试部分应用组织学实验网上考试系统。随着该系统的不断改进和完善，目前已得到普遍使用。本文将近三年本科中医类、中医基础等学生的组织学实验考试成绩与同专业、参加传统考试学生的平均成绩比较，并做统计分析。试题分析结果显示：考试难度比往年传统考试增加：首先是考试范围从原来的20个切片标本增大到30个左右，其次是考试要求在原来写出器官名称的基础上还增加了要求写出某些微细结构、某个区域或某个细胞的名称。但与2000、2001级参加传统考试学生的平均成绩相比，考试成绩并未下降，而有不同程度的上升趋势，方差统计分析有显著差异（见附表）。

　　附表：两种不同形式的组织学实验考试比较

　　* 与2000年级考试成绩比较 P〈 0.05    ★ 与2001年级比较P〈 0.01

　　三、讨论

　　 与传统组织学考试相比，电脑网上考试有着明显的优越之处。

　　1、      更准确反映学生实际掌握水平。传统考试由于把切片发给学生，教师只能要求学

　　生写出器官的名称，而对于器官内的微细结构就很难作出具体的要求，学生即使能写出一些结构的名称，但是否真正认识并掌握其结构特征，教师就不得而知了。而在电脑显示屏上可用箭头、线条和文字明确要求学生写出器官内某个结构、某个区域或某个细胞的名称，能更全面地考核学生的真实知识水平。

　　2、更能体现考试的公平性。传统的考试切片由于制作技术上的原因，各套切片难易度不均的现象难免存在，而在电脑考试系统中，根据每道考题的难易度设难度系数，这样，每套考题内容虽然各不相同，但难度指数相同，体现了考试的公平性。另外，不同难度指数的考题还可适合不同层次的学生。

　　 3、考试范围增加。受传统考试形式的限制，原来不列入考试范围的标本现在进入了电脑考试系统。如各血细胞的显微结构属教学大纲要求掌握内容，但如果把血液涂片发给学生，教师根本无法对某种血细胞提出具体的考试要求，过去曾采用教师在显微镜下摆放标本，让学生排队依次观察，然后写出细胞的名称的考试形式，这种方式难免会出现考试秩序混乱甚至作弊的现象。故血涂片以前是不列入考试的范围的。而在电脑显示屏上，可清晰地显示结构形态各不相同的各类血细胞，并用文字对学生提出明确的答题要求，此问题迎刃而解。

　　4、学生学习的自觉性明显提高。以前个别学生认为考试只要写出器官的名称，“猜”、“蒙”的思想难免存在。而电脑网上考试具有范围广、内容丰富、考试要求严等特点，学生对于在实验课上观察各组织器官的微细结构的重要性有了普遍的认识，故考试成绩并未因难度增加而下降，反而逐渐上升。

　　随着医学教育的迅速发展，一些传统的、滞后的教学形式已不再适合新的教学要求，甚至会阻碍当今的教育发展，必须加以改革，根据形态学的特点，以现代的先进的多媒体技术取代传统的实验教学和考试手段具有很多的优点，是切实可行的 ―这是运用电脑网上考试取得良好效果所给我们的重要启示。

　　以上是我们在实验教学改革中所做的的尝试及其体会，在今后的教学实践中，我们还将对组织学实验网上考试系统做进一步修改和补充，使它不断完善，更符合现代化医学教学的要求，从而不断提高实验教学质量。