李毅平
近几年来我院每年都承担来自上海市中医药大学部分毕业生的实习任务，短者半年，多者一年。这些学生从实习那天开始，已从学生身份转变为实习医生身份，临床带教老师如何正确引导他们做为一名医生的责任感及使命感，并实现理论联系实践的飞跃，管理工作至关重要。以下就谈点自己的体会。
一、加强入科宣教
实习生入科后，要根据科室情况对他们进行教育，包括科室对实习生管理制度等。让他们懂得自己做为一名实习医生所肩负的责任，自己的一举一动都代表着医生这个神圣职业，来不得半点马虎。逐渐树立牢固的职业信念。培养现代中医有用人材。
二、 落实考勤制度
纪律是执行路线的保证，根据科教处对实习生七进七出的要求，入科后反复强调，严格把关，对经常迟到者除批评指正外，还记录在考勤表上，不但约束教育了迟到者，而且对其他实习生也起到警示作用。另外在请假制度上也要严格管理，除特殊情况外，原则上不予批准，并要有请假单，时间超过三天者，要到科教处请假。只有劳动纪律保证了，才能进行正常的医疗活动。
三、 规范教学查房
为了提高实习生的医疗水平，科内每月组织二次副高以上职称的医师对实习学生进行教学查房。主要针对本科的常见病、多发病进行教学查房。查房时让实习生汇报病史，由查房老师纠正同学在汇报病史时的不足之处，并针对疾病展开分析。从诊断、鉴别诊断、治疗原则、中医辩证分析等方面逐步分析，特别是中医内容要重点讲解，在讲解中还要对学生进行提问，并传授临床经验，让他们有一个理论联系实践的机会，加深对疾病的再认识。为将来成为一名合格医师打下坚实的基础。
重视病例讨论
对科内一些疑难病例、危重病例、死亡病例，均要认真进行病例讨论。每月至少二次，讨论时让实习生也参加，并要求他们踊跃发言，提出问题，这样不断训练，持之以恒，他们对疾病的诊断及治疗水平会有所提高。
四、 强化科内小讲课
实习生进入科室后，科内老师定期给他们进行小讲课。使他们对消化科常见病、多发病的病因、临床表现、治疗、预后转归等方面有进一步了解，巩固了理论知识，也培养了兴趣。同时要不断征求实习生意见，以满足他们具体需要。
六、完善出科考制度
实习生在病区实习一月出科时均要进行考试。主要内容包括问病史、腹部体检以及回答问题，并上交二份住院病例。以此综合评分，做为出科考成绩，再结合平时成绩给出总成绩。一般来说，实习生经过一个月的训练均能完成，调动了他们的积极性。
七、勤于体检训练
对病人全身体格检查是实习生必须掌握的内容之一，是临床医师的基本功，多数疾病可通过体检再结合病情做出诊断。在校学习期间，虽然西诊老师曾系统地讲解过体检内容，但刚参加实习的学生还有不熟练的地方。针对这种情况，带教老师利用值班、下班后时间组织学生训练，给他们讲解体检手法、体检顺序等，并做示范，再要求学生们之间相互练习，最后进行体检考试。经过不断训练，学生们的体检水平有所提高。
八、培养表达能力
实习同学在临床实践中多数不知道怎样更好地询问病史、汇报病史。在教学中我们让学生跟带教老师一起实践，比如收治新病人时让学生先询问病史；有机会让学生汇报概括自己所管床位病人的病情及治疗用药等，以提高他们的口头表达能力
九、关心学生生活
平时跟学生们多谈心，多交流，在学习及生活上关心他们，使他们能有更多精力投入到工作中。不要摆老师的架子。对实习生提出的问题要耐心解答，不要态度生硬。总之要加强师生之间沟通。
十、虚心听取意见
经常与实习生沟通，听取意见，对教学有益的建议要认真采纳，对不足之处虚心接受，不断改进。真正做到教学相长。
以上是我在管理毕业实习生中的一点体会，相信大多数带教老师都能做到。我认为关健一点就是贵在坚持，持之以恒，形成规范。让更多的实习生圆满完成实习任务，成为合格的中医人才，这样才能不辜负中医药大学对我们附属医院的要求及希望。
