陆为华，刘胜
关键词：二级学院；中医临床专业；研究生；培养；问题；对策 ．
中图分类号：R197．6 文献标识码：C 文章编号：1004―6852(2003)08―0045―02
为了更好地适应社会对高层次临床医师的需要，1997年4月国务院学位委员会第十五次会议通过了“临床专业学位试行办法”，上海中医药大学是首批试行的单位之一，我们作为大学的附属医院，龙华临床医学院从1998年开始对入学的研究生进行分类管理，一类为“医学科学学位"，即“临床科研型"研究生；一类为“医学专业学位"，即“临床技能型”研究生。现将我院4年来对中医临床专业研究生的管理作一总结。
4年来，我们在上海中医药大学研修部的领导下，共培养了中医临床专业研究生88名，其中已毕业的博士10人，硕士17人，转博4人。目前在读的博士有14人，硕士43人。这些年来，尽管我们做了大量的工作，也取得了一定的成绩，但在研究生的培养管理工作中也发现了不少的问题。现就目前临床专业研究生培养中存在的主要问题作一剖析，结合我们的实践，提出一些对策，以供各位同仁参考。
1 临床专业研究生现状
1．1 学风问题 目前在部分研究生中存在学习不够主动，对于科研工作中的原始资料的记录、整理不规范，在科研中不能深入，有委托他人完成等情况。
1．2 学术能力 学生在科研及临床工作中依赖性较强，在临床科研课题的设计、实施的过程中缺乏创造性。
1．3 临床实践能力 临床技能较差，动手能力不强，临床思维不清楚。
2 改进措施
2．1 加强导师遴选、培训和考核，建立一支思想过硬、治学严谨的导师队伍。导师的言行对研究生起着重要的作用，导师的政治观点、学术思想、医德医风、治学态度直接影响着研究生的质量培养。
2．2 明确培养目标，制定个性化的培养方案。由于每位研究生的基础不一样，所学专业也不尽相同。因此，在研究生下临床前，由教学处管理研究生工作的同志与导师、研究生一起商讨，制定出每一位临床专业研究生的培养计划及科室轮转表。
2．3 加强研究生上岗前培训，以使他们了解我院的情况，转变角色，从医学生转变为我院的准医生，尽快适应我院的工作。
2．4 加强临床基本技能的训练。我院的研究生来自全国各地，每个人的情况不尽相同。在临床考核时，我们发现许多研究生操作不够规范。而我校是首批通过国家教育部本科教育评优的学校。因此，我们请西内教研室的老师给研究生补上规范化体检这一课，并在开题前(第四学期)通过由教学处组织的临床体格检查考试，否则延迟开题。
2．5 加强临床专业学位研究生的临床督察。在研究生轮转期间，我们一般聘请临床经验丰富，工作认真负责的高年资主治医师担任研究生的临床带教老师，以确保带教质量。并由该科室的科主任、带教老师以及教学处分管研究生工作的老师组成出科考核小组，对每一位去该科室轮转的研究生进行出科考核。如果成绩未达标者，要延长出科时间，直至达标为止。
2．6 通过定期医案整理，加强中医意识和中医临证思维的培养。教学处规定每位研究生
每周随师门诊抄方1次，每月整理l～2个医案。并在适当的时候组织医案比赛，请三位资深的教授老中医给同一医案打分，并进行点评。
