邹菁 蒋健 林勋
摘要：阐述了在医学研究生临床教育工作中采用“科教合一”管理模式的作用。认为培养高素质的、具有创新能力的医学研究生与科研实践密不可分，研究生是医学科研工作的生力军，科教统一管理便于规范医学研究生的科研行为、保障研究生的科研质量，可强化研究生科研知识和技能的全面培养，同时亦可提高教育分管人员自身素养和管理能力。
关键词：医学教育；研究生；科教合一
中图分类号：G643 文献标识码：A 文章编号：1008-861X（2005）04-
培养高素质的、具有科研创新能力的医学研究生（包括7年制学生）是现代医学教育的重要组成部分。上海中医药大学附属曙光医院作为一所教学医院，主要承担了硕士、博士研究生和7年制硕士生的临床教学工作。我们在科研、教育的管理工作上实行“科教合一”模式，将科研与教育统一管理，既有分工，又有协助，达到了科教相长，对于保证和提高我院研究生教育质量，培养高素质优秀医学人才起到了良好的作用。
1 培养高素质的、具有创新能力的医学研究生与科研实践密不可分
研究生教育不同于本科生的课堂基础教学，是高层次专业人才的培养。要提高医学研究生的专业素质，就要注重培养研究生的科研能力，包括实验研究和临床研究。而科研能力的培养最重要的就是科学思维能力和创新能力的培养。研究生导师在实际培养过程中往往让研究生直接参加科研工作，同时还会督促研究生阅读国内外专业文献，共同分析、汲取文献中提供的有效信息，培养研究生的阅读能力及思维的逻辑性和科学性，并且借助现代多媒体、网络等技术，提高培养的效果和效率。这种培养方式的目的当然不仅仅是简单地让研究生参与科研，而是通过具体的科研实践活动，让研究生了解科研课题的立题过程、意义及现阶段实验在整个课题中的作用，培养他们发现问题和解决问题的能力以及探索性思维意识，培养科研思路和科研技能，为今后独立承担科研工作，真正成为能解决实际问题，具有创新性的高素质医学研究生打好基础。可以概括地说，医学研究生的培养过程就是一个医学科研实践和提高的过程，研究生教育和科研密不可分。
2 研究生是医学科研工作的生力军
医学研究生的成长离不开科研实践，反过来科研工作也离不开研究生的参与和奉献。研究生是一支科研工作的强大生力军。一方面，研究生年轻富有朝气，思维活跃，精力充沛，以学业为中心，可以全力投入到科研中；另一方面研究生课题的研究方向大多数与导师、学术带头人或科室的学科建设和发展的方向是一致的，研究生所开展的学位课题往往也就是科室、导师研究的课题，其研究成果往往进一步充实和完善了科室的主攻方向，或为开展课题研究建立了新的技术途径和方法。我院几个科研力量雄厚的研究所，科研项目中标率高，科研任务繁重，如果仅仅依靠临床医生的力量，要保质保量地完成任务存在一定的困难。因此每年都需要通过培养多名硕士、博士研究生，承担具体的、大量的科研工作，甚至从项目立题、方案设计开始，到中期小结、终末结题、申报奖项，都可以看到研究生的活跃身影。这些研究生在科研实践中获益匪浅，得到充分锻炼，独立科研能力获得迅速提高，同时他们的研究成果也为学科、学术的发展做出了贡献。作为科教管理人员，不仅要重视激励学科、学术带头人、科研骨干力量发挥专业才能，也要注意发掘研究生的潜力，爱护和提高研究生搞科研的积极性。科教实施统一管理有利于管理人员充分认识到研究生在科研工作中的重要性，在研究生的生活上、学习上、工作中给予最大的支持和帮助。
3 科教统一管理便于规范医学研究生的科研行为，保障研究生的科研质量
由于研究生参与了大量的科研工作，而且这些工作与学科发展密不可分。因此必须严格规范医学研究生的科研实施行为，能因为是研究生承担的科研工作而降低标准。“科教合一”模式不仅为切实规范医学研究生的科研实施行为提供了管理上的方便，也为研究生教育管理工作紧密跟上科研发展要求的步伐提供了有利条件。首先，按照目前科研工作的要求和标准，制定了适用于规范研究生科研实施行为的规章制度。例如：临床研究要求参照GCP的要求采用CRF表，至少也要采用简化的病例观察表，化验结果必须附表后留档。从而在制度上为研究生医学研究的科学性、客观性提供了基础。其次，借鉴科研课题检查的模式对研究生课题也进行中期和毕业答辩前的审核。审核材料由导师、各教研室、专家组把关。审核不合格，责令整改，甚至延期开题和答辩。整个过程由教学、科研人员共同参与，层层把关，从而在实施过程中对研究生科研的科学性、客观性提供了监督机制。第三，研究生的学位课题往往就是科室、导师研究课题的一部分，有些还是重点项目的一部分，通过规范、督察研究生的科研行为，也对科室或导师的研究行为起到了一定的督促和规范作用，从而在科教管理上取得了一举两得的效果。
4 “科教合一”，资源共享，强化研究生科研知识和技能的全面培养
研究生的培养采用的是导师负责制。虽然导师具有较丰富的科研、教学、临床的经验，在研究生培养中起着关键作用，但作为一个个体，难免有他的局限性和不足之处。因此，作为临床的科教管理部门有责任综合科研和教学各方面的力量和资源，协助导师全面加强对研究生科研能力、创新精神、综合素质等各方面的培养，避免其局限和不足。从科研管理的角度，为了激发和提高本院医务人员的科研积极性和创新能力，经常邀请资深专家举办科研知识的讲座，例如：国家自然科学基金标书的撰写方法、科研方法和思路、中医药知识产权的保护等等。在科教统一管理下，此类学术讲座的安排不仅面向医生，同样也一律要求研究生参加。针对研究生缺乏科研工作经验的特点，还定期邀请本院科研骨干、学术专家言传身教，生动地为研究生讲授自身科研工作的经验和基本理念，包括撰写论文的技巧、中医临床研究方法等。这些科研精英不仅是我院科研工作的主力军，也成为研究生教育所倚重的力量，在全面提高研究生素质的教育工作中起到重要作用。
5 “科教合一”提高了教育分管人员自身素养和管理能力
做好研究生教育管理工作，需要提高管理人员自身的科研理论知识水平。作为研究生教育管理人员，仅仅熟悉教学管理方面的工作是不够的，应该有能力对研究生在科研实践中遇到的困难提供帮助。要做到能全方位地为研究生提供指导性意见，要求教育管理人员提高自身专业素养，包括科研理论知识水平。在“科教合一”管理模式下，教育管理人员参与到科研管理工作中，从而有了学习和提高的动力，也有了实践和锻炼的机会。我们定期举办研究生论坛，由研究生自己来发表观点、研究的过程和结果，目的在于让研究生开动脑筋，相互学习，取长补短，尽快建立良好的科学思维模式。而要达到这样的效果，教学管理人员就要有能够发现研究生们的不足，并正确指导他们。
教学管理人员作为医院的管理层面，还要能为医院整体发展考虑，做到有计划、有意识地从培养人才，以推动医院的学科发展。这就需要教学管理人员能够了解医院的学科建设和发展趋势。另外教育管理人员也需要及时了解研究生导师目前的科研水平，包括课题量和科研经费、获奖情况等。在“科教合一”管理模式下，教育管理人员参与到科研管理工作中，能及时获取上述信息，拥有宏观整体意识，在努力提高教学管理质量的同时，也为医院整体发展尽一份力。
