王 珏
【摘要】 目的 探讨高等护理教育如何适应现代护理模式特点需要。方法 我校从三年制护理专业教学计划设置改革和教材、教学方法改革等方面进行探索。结果 培养适合现代护理模式的高级护理人才，推进高等护理教育改革、形成高等护理教育发展的新起点。结论 高等护理教育改革势在必行。
【关键词】 现代护理模式 高等护理教育 改革
现代护理模式是以病人为中心的整体护理。护理专业更重视人而不是疾病；重视人对健康问题的身心反应而不仅仅是器官或组织的改变，因而护理专业的发展，首先体现在护理观念从以疾病为中心逐步向以人的健康为中心的转变①。而现行的高等护理教育虽已更多地充实社会、心理、人文等学科内容，但护理教育模式仍滞后于现代护理发展。根据护理教育存在的不足，我校对现行的三年制护理专业教学计划设置和教材、教学方法进行改革，以探索适合于护理学科发展的新的高等护理教育模式。
1 教学计划设置改革
根据现代护理模式特点对教学计划设计进行改革。通过增加自修课、调整必修课和选修课比例、整合专业课程及强化英语训练等，探索适合现代护理模式的护理专业课程设置，并付诸实践。
1.1 增加自修课时 教学计划设计中必修课各科目列出10%-20%自修课时，有的放矢的让学生学习和掌握学习方法；提供学生加强操作实践的机动课时；并可让学生选修更多人文学科科目，了解不同民族的文化特点，掌握其风俗习惯及对健康和疾病的认识，给予适合其文化的护理，而不是停留在疾病护理,避免以教条方式处理护患关系。由此培养具有跨文化护理能力的高级护理人才，顺应现代护理模式要求。
1.2 调整必修课和选修课比例 使必修课占总学时的比例较原三年制护理专业教学计划下降6%，相应增加选修课的比例，使学生在构架知识结构时有更多的自主权，更符合高等教育发展规律。培养造就知识结构合理，符合专业发展又具有个性特征的现代护理人才。
1.3 整合专业课程 将现有的临床科目如《内科护理学》、《外科护理学》、《儿科护理学》、《妇产科护理学》等各科按人的生命过程分为儿科护理、成人护理、老年护理及临终关怀三个阶段。成人护理按系统编排，形成《成人护理学》教材，减少有些内容各科目的重复，使同等教学内容由较少学时完成，以减轻学生学业负担，并可提高学生综合分析、判断和处理问题能力，培养具有整体意识高素质护理人才。
1.4 注重英语能力培养 入世后大批中外合资的医疗机构、贸易机构、人员、器材要进入中国市场。外资医院、合资医院的护理领导人员、高级护理专家多属外聘，但它还须聘请一大批专业好、能用外语交流的护理人才②。即使是中资医院也会更多地接受外籍病人，提供优质医疗、护理服务。根据入世后上述发展趋势应加快护理人才外语交流能力的培养。在教学计划设置中英语必修课设置324学时，较原三年制护理专业教学计划英语必修课增加125%。引进专业课程单元由外籍教师授课，有效的提高学生英语应用能力。毕业实习设置为纯专业毕业实习和英语环境专业实习，以培养具有涉外护理服务能力的现代护理人才。
2 教材和教学方法改革
护理学是与医学有密切关系又有区别的学科。现行的护理课程是以医学为主线的课程体系，缺乏护理学自身专业特色。虽然各课程名称后都冠以“护理学”字样，如《内科护理学》、《外科护理学》等，但与护理专业的内涵、与国外同类课程比较医学内容的课时比仍较重，不能很好体现现代护理模式。因此我校除对三年制护理专业现有的临床科目按人的生命过程三个阶段编排以外，在教材内容、教学思路上作进一步改良，以使专业教学更贴近现代护理学科发展。
2.1 教材编写突出“护理”主题 在临床护理教材整合改编中（《成人护理学》）增加护理部分内容比重，注重以护理程序为框架的整体护理思路。为更好地突出“护理”，每一疾病护理内容都从护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施（含手术治疗的常规护理）及依据、护理评价、健康教育等内容着手编写，并在内容前后呼应和临床实用性、可操作性上下功夫。使整体护理理念和护理程序框架结构从教材编排中首先体现出来。
2.2 备课、讲课过程按照护理程序进行 通过教材改革教师备课和整个教学过程都从护理程序框架结构出发，使整体护理及护理程序的有关理论和理念融会贯通在护理教学全过程。使学生通过专业课程学习掌握整体护理思想内涵，明确整体护理是强调人的整体性，将护理对象视为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人，重视人与环境的相互影响，强调护理的整体性，明确护理程序是运用系统方法实施计划性、连续性、全面性整体护理的一种理论与实践模式，是整体护理的基本思维和工作框架。通过教学活动内化为学生的护理工作思路，以培养和造就适合现代护理模式的高级护理人才。
高等护理教育在我国起步较晚，处于探索发展阶段。护理专业（医学相关专业）与医学专业一样存在有学生学业负担重的特点，并且护理教育滞后于护理学科发展。探索既符合高等教育规律又注重学科服务定位发展的教学计划、教学内容、教学方法刻不容缓。本校对三年制高等护理专业教学计划设置和教材、教学方法改革方面进行的探索与实践有助于的改观上述问题，同时为护理专业教材改革与建设扫除盲点，以此推进高等护理教育改革，培养适合现代护理模式的高级护理人才。
参考文献：
① 郭燕红.适应形势要求发展我国护理专业.现代护理杂志，2003年第一期：第1页
② 林菊英.论入世后我国护理的应对.现代护理杂志，2003年第一期：第3页
