王宁华
摘要：本文就临床医学院教学质量评估工作对提高教学质量的重要性以及如何进一步完善和规范教学评估内容和方法等方面进行初步探讨，
关键词：教学质量 监督评估 规范化
Primary Discussion on Standardization of Supervision for Clinical Teaching Quality and its Methods
Putuo Hospital,Shanghai University of Traditional Chinese Medicine,Shanghai China 200062
Abstract:To discuss the quality of clinical teaching under the supervision in the clinical medical School,as well as how to further perfect and standardize the requirements and the methods for teaching evaluation.
Keywords:teaching quality,supervision,standardization
临床医学院是大学附属医院中实施临床医学教育的执行机构，它不仅承担临床见、实习带教任务，同时也承担临床课程的课堂理论授课任务。如何提高临床医学院所承担的各项教学工作的教学质量，是每个临床医学院，尤其是新成立的临床医学院所面临的紧迫而至关重要的课题。本文就临床医学院教学质量评估工作对提高教学质量的重要性以及如何进一步完善和规范教学评估内容和方法等方面进行初步探讨，
大学医学教育主要由基础医学和临床医学两个部分组成，基础医学的教学主要由大学承担，而临床医学教学则由附属医院的临床医学院完成。对以培养合格的临床医生为目标的医学教育来说，临床教学是医学教育中必不可少的组成部分和重要阶段。这个阶段包括临床课程，见习和实习。整个教学过程的大部分是在医院内进行，学生主要在课堂和医院获取临床知识和技能。
医院是临床医学专业学生学习的重要场所，学生不仅在医院获取临床知识和技能，而且还接受为病人服务的职业道德和素养的熏陶，医院是培养医学人才的重要基地，医院临床教学中要加强医学生综合素质的培养，加强实践教学环节，强化专业技能训练，提高分析问题和解决问题的实际能力。临床医学院教学质量评估工作的进一步规范化对提高教学质量具有重要的促进和推动作用。
一、临床医学院教学工作基本任务和教学质量监督评估的重要性
临床教学是医学教育的重要组成部分，是学生走上医生岗位关键性环节[1]。临床医学院承担着医学院校教学计划中规定的临床教学课程任务和学生见、实习任务，当医学生在医学院校完成基础医学课程的学习后，进入临床医学学习，开始由附属医院承担教学任务。附属医院承担的教学任务包括内外妇儿等十多门临床课程的课堂理论授课及示教和见、实习等。这阶段医学教学以临床内容为主，通过理论授课和见、实习的查房、病例讨论、分管病床、参加操作等医疗工作，使学生的基础理论知识与临床实践相结合，将书本知识和临床工作融会贯通，通过医院带教医生的带教指导，参与临床实践，提高分析解决问题的能力。
为了保证附属医院所承担的临床教学任务的完成，实现教学目标，就需要建立教学质量监督机制，完善教学质量监督措施。而完善教学监督机制，是保障教学质量的关键，加强教育质量监督，积极开展教学质量评价，定期组织各种教学活动，包括教学检查、教学交流、教学反馈，有利于改进教学工作，及时发现偏离教学工作计划目标的误差，并采取有效措施，纠正发生的偏差。同时通过检查交流反馈，造成教学工作中压力和动力并存的氛围，增加教师不断提高自身教学水平的自觉意识和竞争意识，促进教学水平的整体提高，从而确保教学任务的完成，使教学目标得以实现。
二、完善临床教学工作质量监督评估的主要内容和基本方法
我院目前承担的大学课堂理论授课教学质量评估尚处于较为单一和不甚完善的运作状态，教师的教学质量仅从听课学生评价、个别听课教师评价和简单的学生课程考试平均成绩比较以及部分实习同学评价等几方面加以制定和评价，尚不能全面、客观、合理、科学的反映各门课程授课和各项教学工作的教学质量，有待进一步规范和完善。为此我们可从以下三个主要方面加以不断完善和规范化。
（一）规范课堂理论授课教学质量评估机制
课堂授课是临床教师传授医学专业知识的主要形式，是按照一定的规律和预先设计的程式来进行
的。在传授知识的过程中，应注意课程实施的整体教学意识和教学艺术创新，启发学生思维，培养敬业精神，树立良好医德医风。授课质量评估的目的是为了评估教师授课的质量和效果。
1.评估内容主要包括在教学内容（正确性、先进性、符合大纲、联系实际）、教学方法（注意分析、解决问题能力的培养、授课艺术性、形式多样性）、教学态度（为人师表、备课充分）、教学效果（激发兴趣、具有吸引力、重点突出）四大方面制定相关的评估指标。
2.参与评估的人员应包括听课学生、同行（教师）、教研室主任（专家）。
3.评估的方法是通过听课人员填写调查表的方式进行，同时还包括对该课课程的试题规范性和学生成绩的分析加以综合评估。
（二）规范临床见习带教教学质量评估机制
见习教学是指临床课程实施过程中，以达到理论与实践相结合增加学生感性认识为主要目的的临
床观察和初步操作实践，见习教学对于医学生加深和巩固对理论知识的理解具有不可替代的作用，实践性教学环节的见习是培养学生创新精神和实践能力的重要教学环节，也是临床教师教学能力培养的重要途径。
见习质量评估主要包括内容：
1.教学准备：带教人员应是高年资住院医师以上人员，应适当参加理论听课，应熟悉教材和教学
大纲，以保证与授课内容一致性。
2.教学内容：应根据教学大纲、教案要求，结合临床授课内容，收集临床教学病例，
3.教学规范（师生比应>1:15）：带教内容符合诊疗规范、见习教案。带教医师应根据教学内容确定
见习病例、应明确见习目的、教学内容、步骤、时间分配、需强调的重点、教学准备、备课等。
4.教学效果：学生见习成绩（占课程总成绩30％），听取学生、教师的反馈意见，以利下次修正完
善。
（三）规范临床实习带教教学质量评估机制
临床实习是医学生从学校走向临床并最终成才的关键时期，是培养学生理论联系实践和今后从事
临床工作的重要阶段，实践性教学环节的实习是培养学生创新精神和实践能力的极其重要的教学环节。医学生将要把所学到的医学理论、基础知识逐步应用于实践，从中学习分析问题、解决问题的科学思维方法和实际工作能力，实现由医学生向临床医师的转变。对带教老师而言，在这一过程中，最根本的目的和任务是怎样不断提高每个实习医师的综合能力和素质，怎样使他们尽快的成为一名合格的医务工作者。临床实习教学的质量直接影响到医学生对学校所学的医学理论深入的实践性的掌握，关系到医学生将来的工作能力和发展潜力。
1. 实习带教质量评估内容：
a. 带教老师修改实习医师医疗文书。
b. 带教老师指导实习同学临床技能操作。
c. 入科教育、小讲课（联系临床实际）、教学查房（汇报病史、体检、指导、学习诊治能力）、专题病例讨论（学生发言表述诊断治疗思路、老师指导纠错总结）、出科考核及成绩。
2. 实习带教质量评估方法：
a. 定时定量发放临床实习带教质量反馈表、带教病史修改考评表。
b. 由实习同学、教研室主任、其他带教老师（教学干事）等填写评价。
教学过程是学生的认识活动过程，是人类认识世界的一种特殊表现形式[2]。所以要做好临床教学
工作，就要不断提高教学质量，而教学质量的提高只有通过每个教学环节质量的提高才能实现。临床教学质量评估的加强和完善，使之能更全面、客观、及时地反映教学工作实际状况，是不断促进教学工作提高临床教学质量的一个至关重要和必不可少的重要环节。
参考文献
1.王占齐：临床医学院教学管理初探。 《上海高等医学教育》 2004年第4期 第224页。
2．董建文：《医学教育手册》1998年1月 第126页。
